> သတင်း > စက်မှုသတင်း

Misoprostol ကို ဘာအတွက်အသုံးပြုကြသလဲ

2022-02-25

Misoprostol သည် သားအိမ်ခေါင်း ပျော့ပျောင်းလာကာ ကျယ်လာကာ သားအိမ်ကျုံ့မှုကို ဖြစ်စေသော ပရိုစတာဂလန်ဒင် E1 analogue ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းများတွင် ပါးစပ်၊ မိန်းမကိုယ်၊ စအို၊ ပါးစပ်၊ နှင့် sublingual တို့ပါဝင်သည်။

Misoprostol သည် prostaglandin E1 ၏ဆင်းသက်လာမှုဖြစ်ပြီး duodenal ulcer ကိုကုသရာတွင်၊ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေသော peptic ulcer ကိုဆန့်ကျင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းကာကွယ်ခြင်းတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်အက်ဆစ်ထွက်ခြင်းကိုတားဆီးခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးခြင်းအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အစာအိမ်နာကို ကာကွယ်ပေးပြီး ကိုယ်ဝန်ရှိသားအိမ်အပေါ် တချိန်တည်း ကျုံ့နိုင်စေသော အာနိသင်ရှိသည်။ ၎င်းသည် သားအိမ်ခေါင်းကို ပျော့ပြောင်းစေပြီး သားအိမ်တင်းမာမှုနှင့် သားအိမ်အတွင်း ဖိအားကို တိုးစေနိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင် misoprostol နှင့် mifepristone တို့ကို ဆက်တိုက်အသုံးပြုခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင် သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းနှင့် အကြိမ်ရေကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေပြီး ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။

လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရား
Misoprostol သည် NSAID ဖြစ်ပေါ်စေသော အစာအိမ်အနာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် တက်ဘလက်အဖြစ် ညွှန်ပြသော်လည်း အန္တရာယ်များသောလူနာများတွင် duodenal ulcers မဟုတ်ပါ။ Misoprostol သည် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အက်ဆစ်ထုတ်လွှတ်မှုကို လျှော့ချရန် အစာအိမ်အတွင်းရှိ parietal ဆဲလ်များရှိ prostaglandin E1 receptors များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ထားသော prostaglandin E1 analog တစ်ခုဖြစ်သည်။ နှင့် ဘီကာဗွန်နိတ် လျှို့ဝှက်ချက်တို့သည် mucosal bilayer ထူလာသဖြင့် တိုးလာသောကြောင့် mucosa သည် ဆဲလ်အသစ်များ ထုတ်ပေးနိုင်သည်။

Misoprostol သည် သားအိမ်အတွင်းနံရံရှိ ကြွက်သားဆဲလ်များကို ချောမွေ့စေပြီး ကျုံ့သွားသည့်အကြိမ်ရေကို တိုးလာစေသည့်အပြင် ကော်လာဂျင်ကို ကျဆင်းစေပြီး သားအိမ်ခေါင်းလေသံကို လျှော့ချပေးသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုများ
1. Labour Induction
Misoprostol သည် သန္ဓေသားသေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရပ်စဲခြင်းအတွက် ထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။67 အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏ၊ အချိန်ဇယားနှင့် စီမံအုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းတို့ကို မဆုံးဖြတ်ရသေးပါ။ ကွဲပြားသော ဆေးများနှင့် အချိန်ဇယားများကို စစ်ဆေးရန် ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများ အများအပြားရှိသည်။

2. Medication Abortion
2000 ခုနှစ်တွင် FDA သည် ကိုယ်ဝန် 49 ရက်အထိ ကိုယ်ဝန် 49 ရက်အထိ ကိုယ်ဝန် 400 µg နှင့် progesterone antagonist ဖြစ်သော progesterone antagonist 600 mg ကိုအသုံးပြု၍ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန် ခွင့်ပြုခဲ့သည်။သို့သော် 63 ရက်အထိ ထိရောက်မှုရှိကြောင်း သက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။ 24 နာရီမှ 36 နာရီအတွင်း buccal misoprostol 800 µg သို့မဟုတ် 6 မှ 48 နာရီအတွင်း vaginal misoprostol 800 µg သို့မဟုတ် 6 မှ 48 နာရီအတွင်း သားအိမ်အတွင်းမှ mifepristone 200 mg ကို ပါးစပ်ဖြင့် သောက်သုံးခြင်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်ရှိစေပါသည်။

3. အစာအိမ်နာကာကွယ်ခြင်း။
Misoprostol ကို NSAID ဖြစ်ပေါ်စေသော အစာအိမ်အနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် G-protein ပေါင်းစပ်ထားသော receptor-mediated inhibition ဖြင့် အစာအိမ်အတွင်းရှိ parietal ဆဲလ်များအပေါ်တွင် လုပ်ဆောင်သည်၊ ၎င်းသည် adenylate cyclase ၏ intracellular cyclic AMP ပမာဏကိုကျဆင်းသွားစေပြီး parietal cell ၏ apical မျက်နှာပြင်ရှိ ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုအား ကျဆင်းစေသည်။

ဆိုးကျိုးများ
Misoprostol ကို teratogen ဟုခေါ်သည်။ misoprostol ကို ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းတွင် ထိတွေ့မိပြီးနောက် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များတွင် ဦးခေါင်းခွံချို့ယွင်းချက်၊ ဆီးအိမ်ဖောက်ပြန်ခြင်း၊ arthrogryposis၊ cranial nerve palsies၊ မျက်နှာပုံမမှန်ခြင်း၊ terminal transverse ကိုယ်လက်အင်္ဂါချို့ယွင်းချက်နှင့် Moebius sequence.1,15,16 ဤ congenital congenital တွေးခေါ်မှုပုံစံကြောင့်ဖြစ်သည်။ misoprostol ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းရဲ့နောက်ဆက်တွဲ သွေးကြောပြတ်တောက်မှု။ အထူးသဖြင့် misoprostol နှင့် ထိတွေ့မှုသည် အချို့သောလူနာများတွင် အဖြစ်များသည်ဟု လူဦးရေစာရင်းပြုစုခြင်းကို လေ့လာသောအခါတွင် အဆိုပါ မူမမှန်မှုများ ဖြစ်ပွားမှု မြင့်မားပုံမပေါ်ပေ။17,18 ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် misoprostol နှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် မွေးရာပါ ပုံမမှန်ခြင်း၏ လုံးဝအန္တရာယ်ကို ခန့်မှန်းထားသည်။ ခန့်မှန်းခြေ 1% ရှိပါစေ။

Pharmacokinetic လေ့လာမှုများအရ misoprostol သည် ဆေးဝါးပမာဏ အလွန်လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်ပြီး ကျဆင်းသွားသဖြင့် မိခင်နို့ထဲသို့ စွန့်ထုတ်ကြောင်း သိရသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ စားသုံးပြီး 5 နာရီအတွင်း အဆင့်များကို သိရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။19 သို့ရာတွင်၊ နို့တိုက်သော အမျိုးသမီးများသည် ကလေးဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်စေနိုင်သည်ဟု နို့တိုက်မိခင်များအား အကြံပြုသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအား misoprostol ပေးဆောင်ခြင်းသည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း၊ လမစေ့ဘဲမွေးခြင်း သို့မဟုတ် သားအိမ်ကွဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် သန္ဓေတားရန် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန်အတွက် misoprostol အား ပေးသောအခါ သားအိမ်ပေါက်ပြဲခြင်းကို အစီရင်ခံပါသည်။ သားအိမ်ပေါက်ပြဲခြင်းဖြစ်နိုင်ချေသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ အသက်အရွယ်နှင့် ခွဲစိတ်မွေးဖွားခြင်းအပါအဝင် သားအိမ်ရှေ့ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ မြင့်တက်လာသည်။ လူနာသည် အစာအိမ်အနာ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်းမရှိပါက Misoprostol အား ကလေးမွေးဖွားနိုင်သည့် အမျိုးသမီးများတွင် NSAID ဖြစ်ပေါ်စေသောအနာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ အမျိုးသမီးများသည် ကုသမှုမစတင်မီ 2 ပတ်အတွင်း အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သော သွေးရည်ကြည်ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထိရောက်သော သန္ဓေတားဆေးများကို အသုံးပြုကာ ပုံမှန်ရာသီလာမည့် ဒုတိယ သို့မဟုတ် တတိယမြောက်နေ့တွင်သာ ကုသမှုကို စတင်ရမည်ဖြစ်သည်။ သန္ဓေတားဆေးချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်အပါအဝင် misoprostol ၏အန္တရာယ်များကို ပါးစပ်နှင့်စာဖြင့်သတိပေးချက်များကို လူနာအား ကုထုံးမစတင်မီတွင်ပေးရပါမည်။

အရင်:Ursodeoxycholic Acid ကို ဘာအတွက်အသုံးပြုကြသလဲ

နောက်တစ်ခု:Tofacitinib သည် ဇီဝဗေဒမဟုတ်သော DMARDS ထက်၊ တစ်ခုတည်းနှင့် ပေါင်းစပ်မှုတွင် ပိုမိုထိရောက်သည်။